Seguimiento Funcional hasta Seis Meses después de Sobrevivir a Cuidados Intensivos: Lecciones aprendidas de un Estudio Chileno Multicéntrico / Functional follow-up six months after surviving intensive care: lessons learned from a Chilean multicenter study

Introducción. Las tasas de retención en los estudios de seguimiento oscilan entre el 32 y 100%, demostrando el desafío que implica realizar estudios longitudinales de sobrevivientes de la unidad de cuidados intensivos (UCI). Objetivo. Identificar las estrategias implementadas y lecciones aprendidas en un estudio prospectivo multicéntrico de seguimiento de sobrevivientes de la UCI durante la pandemia. Métodos. Estudio post-hoc de las lecciones aprendidas mediante encuestas y entrevistas dirigidas a explorar la experiencia de los investigadores y coordinadores del estudio IMPACCT COVID-19, realizado en siete centros chilenos entre octubre 2020 y abril 2021 evaluando el síndrome post-cuidados intensivos de sobrevivientes hasta seis meses después. Resultados. Identificamos ocho lecciones: 1) selección de instrumentos de medición, 2) identificación de centros participantes, 3) aprobación del estudio, 4) financiamiento, 5) capacitación de evaluadores, 6) coordinación/aseguramiento de calidad, 7) reclutamiento y 8) seguimiento de pacientes. Incluso durante el primer año de pandemia, reclutamos 252 pacientes a una tasa de 1,4 pacientes/día con una retención del 48% a los 6 meses de seguimiento. El uso de redes académicas existentes y las estrategias de comunicación entre investigadores, coordinadores y evaluadores fueron aspectos positivos; mientras que la fidelización con evaluadores al egreso de la UCI y con pacientes durante el seguimiento son aspectos que deberían considerarse en futuros estudios. Conclusiones. Se evaluaron más de 250 pacientes en seis meses durante la pandemia, con tasas de retención post UCI acorde a la literatura. Futuros estudios debiesen optimizar los procesos de medición y de seguimiento para minimizar la pérdida de pacientes.

Background. Retention rates of follow-up studies range from 32 to 100%, demonstrating the challenge to conduct longitudinal studies of intensive care unit (ICU) survivors. Objective. To identify the strategies implemented and lessons learned in a multicenter prospective follow-up study of ICU survivors during pandemic times. Methods. Post-hoc study of lessons learned through surveys and interviews aimed at exploring the experience of the researchers and coordinators of the IMPACCT COVID-19 study. The original study was performed in seven Chilean sites between October 2020 and April 2021 evaluating the post-intensive care syndrome of survivors up to six-month follow-up. Results. We identified eight lessons: 1) selection of measurement instruments, 2) identification of participating sites, 3) Study approval, 4) funding, 5) evaluators training, 6) coordination/quality assurance, 7) recruitment, and 8) patient follow-up. Even during the first year of the pandemic, we recruited 252 patients at a rate of 1.4 patients/day with a retention rate of 48% at 6 months of follow-up. The use of existing academic networks and communication strategies between researchers, coordinators and evaluators were positive aspects; while evaluators fidelity at ICU discharge and patient engagement during follow-up are aspects should be considered. Conclusions. More than 250 patients were evaluated in six months during the pandemic, with post-ICU retention rates consistent with the literature. Future studies should optimize measurement and monitoring processes to minimize patient atrition.

Influencia de la Experiencia del Operador en la Conformación de Canales Radiculares Simulados Utilizando Waveone Gold

Evaluar la influencia del operador sobre el transporte apical y centrado de la instrumentación endodóntica utilizando WaveOne Gold en canales radiculares simulados de resina acrílica. Se asignaron 32 canales simulados de resina acrílica a dos grupos (n = 16). El grupo 1 conformado por estudiantes inexpertos y el grupo 2 por especialistas en el área de endodoncia. Estos canales se instrumentaron hasta un tamaño apical de 25/07 con lima Primary WaveOne Gold. Para evaluar el transporte apical y el centrado de la instrumentación se utilizaron imágenes fotográficas que fueron analizadas mediante los software de edición de imagen Photoshop e Image J. Además fue registrada la incidencia de fractura de instrumentos. Los datos fueron registrados mediante un formulario Google Forms y analizados mediante el software estadístico R. Se evaluó la normalidad de los dato s mediante el test Shapiro-Wilk y para establecer diferencias entre los grupos se realizó la prueba t. El nivel de significancia estadística fue establecido en p < 0,05. La mayor diferencia al evaluar el centrado se evidenció a nivel de los 6 mm y en cuanto al transporte apical la mayor discrepancia fue a nivel de 1 mm. Sin embargo, no se observaron diferencias significativas entre ambos grupos e n ninguno de los puntos evaluados. Se reportó una baja incidencia de fractura de instrumentos. La experiencia del operador no influye en la conformación del canal radicular simulado al evaluar centrado y transporte apical al utilizar limas WaveOne Gold.

To evaluate root canal transportation and centering ability as influenced by operator experience using WaveOne Gold files in simulated acrylic resin root canals. Thirty-two simulated acrylic resin canals were distributed to two groups (n = 16). Group 1 is made up of inexperienced students, and group 2 by specialists in the field of endodontics. These canals were shaped to an apical size of 07/25 with the Primary WaveOne Gold file. Photographic images were used to evaluate apical transport and centering of the instrumentation, which was analyzed using Photoshop and Image J image editing software. File separation was also recorded. The data were recorded using Google Forms and analyzed using the R statistical program. The normality of the data was evaluated using the Shapiro-Wilk test, and the t-test was performed to establish differences between the groups. The level of statistical significance was established as p <0.05. The normality of the data was evaluated using the Shapiro-Wilk test. Then statistical significance was analyzed using the T-test. The most remarkable difference when evaluating centering was evident at the 6 mm level. In terms of apical transport, the major discrepancy was at the 1 mm level. However, no significant differences were observed between both groups in any of the points evaluated. A low incidence of instrument fracture was reported. According to our results, the operator's experience does not influence shaping in simulated root canals in terms of centering ability and apical transportation when using WaveOne Gold files.

Calidad radiográfica obtenida por estudiantes de Odontología mediante la técnica de bisectriz

Objetivo: Evaluar la calidad radiográfica mediante técnica de la bisectriz ejecutada por estudiantes de Odontología de tercer año. Material y Método: Estudio observacional descriptivo. Se evaluaron 220 radiografías ejecutadas por 55 estudiantes de Odontología de tercer año. La calidad radiográfica fue evaluada por dos investigadores, mediante una pauta creada con cuatro parámetros: posición de la película, angulación horizontal, angulación vertical y rayos X centrado. Fue comparada la calidad según sector radiográfico, anterior y posterior. Se realizó estadística descriptiva y prueba de chi-2 para establecer diferencias entre calidad y sector radiográfico, con un valor de significancia estadística de p0.05. Conclusión: Las radiografías periapicales tomadas mediante técnica de la bisectriz por estudiantes de Odontología de tercer año, son mayoritariamente de calidad inaceptable, sin diferencias significativas entre sectores.

Objective: To evaluate radiographic quality using the bisecting angle technique performed by third-year dental students. Material and Method: Descriptive observational study. 220 radiographs were evaluated, performed by 55 third-year dental students. Radiographic quality was evaluated by two researchers, using a guideline created with four parameters: film position, horizontal angulation, vertical angulation and centered X-ray (conecut). The quality was compared according to the radiographic sector, anterior and posterior. Descriptive statistics and chi-2 test were applied to establish differences between radiographic sector and radiographic quality, setting a value of statistical significance of p 0.005. Conclusions: The periapical radiographs taken by third-year dental students using the bisecting angle technique is mostly of unacceptable quality, with no significant differences between sectors.

Trastorno grave del medio interno por fístula enterovesical, a propósito de un caso clínico / Severe metabolic disorder associated with an enterovesical fistula: report of one case

Enterovesical fistula (EVF) is a fistulous communication between the intestine and the bladder. It is uncommon and its classic clinical manifestations are the presence of pneumaturia, fecaluria, suprapubic pain and recurrent urinary infections. Surgical repair of EVF leads to rapid correction of both diarrhea and metabolic abnormalities. We report a 73-year-old diabetic woman with a neurogenic bladder secondary to a spine meningioma. She presented with diarrhea, vomiting, impaired consciousness and metabolic acidosis. She developed hypernatremia, hypokalemia, hypocalcemia, and hypophosphatemia, which were successfully corrected.

Importancia de los datos para enfrentar la Pandemia COVID-19 / Importance of data to face the COVID-19 Pandemic

Webinar N° 64 del ORAS-CONHU, realizado el 06 de mayo de 2021, con el propósito de analizar aspectos relacionados con la información necesaria y oportuna para la toma de decisiones y el uso de datos abiertos en tiempos de COVID-19. Esta disertación conto con expertos del Instituto de Tecnología y Sociedad de Rio de janeiro, del Programa Nacional de inmunización del Ministerio de Salud de Chile y de la Universidad Continental de Perú. Es necesario resaltar que, la información se considera un recurso económico que permite aumentar la eficiencia y estimular la innovación en los distintos niveles gubernamentales y sociales.

Campaña influenza 2020 en contexto de pandemia por SARS-CoV-2: una experiencia inédita de salud pública en Chile / Seasonal influenza campaign 2020 in the context of SARS-CoV-2 pandemic: an unprecedented public health experience in Chile

Resumen Desde 1982, cada año el Departamento de Inmunizaciones del Ministerio de Salud de Chile lleva a cabo la campaña de vacunación contra influenza junto con las Secretarías Regionales Ministeriales-SEREMI, Servicios de Salud y centros de atención primaria de salud. Con los objetivos de prevenir mortalidad y morbilidad grave en grupos de mayor riesgo y de preservar la integridad de los servicios de salud, hasta el 2020 las campañas de vacunación contra influenza serían las más grandes implementadas en Chile, para dar paso, el 2021, a la vacunación contra SARS-CoV-2. Obedeciendo a cambios demográficos y epidemiológicos locales y acogiendo los avances científicos sobre seguridad e inmunogenicidad de la vacuna, el incremento de las vacunas influenza disponibles en Chile forma parte de la planificación anual de la campaña. El 2020, sin embargo, la Campaña Influenza tuvo que ser re-planificada en curso como consecuencia de la incorporación de nuevos grupos a vacunar según dispuso la modificación de la alerta sanitaria por brote de SARS-CoV-2 del 6 de marzo de 2020. Así, de 6.799.800 de dosis, el Departamento de Inmunizaciones logró en menos de dos meses aumentar la disponibilidad a 8.480.325, y cumplir con el compromiso de garantizar el acceso de los grupos de riesgo al beneficio de la vacunación estatal gratuita.

Abstract In Chile, the Immunization Department of the Ministry of Health has carried out the seasonal influenza vaccination campaign annually since 1982 in collaboration with the national health services, regional health offices, and primary health care centres. With the aim of preventing deaths and serious morbidity in high-risk groups and preserving the integrity of health services, the seasonal influenza campaign had been the largest implemented in Chile until 2020, since in 2021 the vaccination campaign against SARS-CoV-2 is expected to become the largest ever implemented. In response to local demographic and epidemiological changes, and taking into account the new scientific evidence on the safety and immunogenicity of vaccines, the influenza vaccines available in Chile would increase annually as a result of campaign planning. In 2020, the influenza campaign had to be re-planned while in progress due to the addition of new high-risk groups to be vaccinated in accordance with the SARS-CoV-2 pandemic health alert modification of March 6th, 2020. Over the course of three weeks, the Immunization Department managed to increase the doses of available influenza vaccines from 6,799,800 previously agreed upon to 8,480,325 and thus serve high-risk groups, guaranteeing their access to state funded influenza vaccination.

Experiencia del internado de medicina durante la pandemia por Covid-19 / Medical internship experience during the Covid-19 pandemic

Introducción: la pandemia por SARS-CoV-2 ha causado cambios en la formación médica a nivel mundial. Se han suspendido todas las actividades presenciales buscando reducir el contagio y, además, dada la creciente demanda hospitalaria, ha generado la necesidad de buscar nuevas formas de mantener la docencia y a la vez, balancear ésta con las necesidades hospitalarias. Desarrollo: revisamos la experiencia de estudiantes de medicina en otros países, tanto las similitudes como diferencias respecto a lo vivido en Chile, bajo nuestra formación. El interno de medicina, a diferencia del estudiante o del médico, se encuentra en un rol intermedio como práctica profesional y consideramos que tiene un rol positivo en el apoyo a los servicios de salud durante la crisis actual. Presentamos nuestra experiencia como internos de medicina voluntarios en los distintos campos clínicos que se encuentran bajo el alero de nuestra universidad y como hemos experimentado la creciente sobrecarga hospitalaria, incertidumbre, soledad y experiencia con la muerte en nuestra práctica. Conclusión: la experiencia como internos durante esta pandemia y como voluntarios en los distintos servicios de nuestros campos clínicos ha alterado profundamente nuestra formación médica. Nos ha permitido interiorizarnos no solo en aspectos técnicos, sino también en el área más humana de la medicina, en aprender sobre trabajo en equipo, la incertidumbre y el fin de la vida. Creemos que todo esto nos ha preparado y nos ha dado una experiencia invaluable para nuestra futura práctica médica.

Introduction: The SARS-Cov-2 pandemic has changed medical training worldwide. All face-to-face activities have been suspended seeking to reduce contagion, and also, given the growing hospital demand, it has generated the need to find new ways to keep tea-ching and, at the same time, balance it with hospital needs. Body: We review the experience of medical students in other countries, both similarities and differences from what has been experienced in Chile under our training. Medical interns, unlike other students or physicians, are in an intermediate role in their professional practice, and we consider that we have a positive role in supporting health services during the current crisis. We present our experience as volunteer medical interns in the different clinical facilities that are as-sociated with our university and how we have experienced the increasing hospital overload, uncertainty, loneliness, and experience with death in our practice. Conclusion: The experience as interns during this pandemic and as volunteers in the different departments from our clinical facilities has profoundly affected our medical training. It has allowed us to understand not only technical aspects but also the most humanitarian areas of medicine, by learning about teamwork, living with uncertainty, and the end of life. We believe that all of this has prepared us and given us invaluable experience for our future medical practice.

Prevalencia de infraoclusión en molares primarios de niños de 7 y 8 años, Valdivia, Chile, 2019 / Prevalência de infraoclusão em molares decíduos de crianças de 7 e 8 anos, Valdivia, Chile, 2019 / Prevalence of infraocclusion in primary molars of children 7 and 8 years old, Valdivia, Chile, 2019

Objetivo: Determinar la prevalencia de infraoclusión en molares primarios de niños de 7 y 8 años, Valdivia, Chile. Materiales y métodos: Estudio descriptivo de corte transversal. Se examinaron niños de 7 y 8 años en establecimientos educacionales de Valdivia. Fue evaluada la presencia y severidad de infraoclusión en molares primarios utilizando la clasificación de Brearley & McKibben. Para establecer diferencias estadísticas entre sexo y presencia de infraoclusión fue realizada la prueba de chi-cuadrado. Además un análisis de ANOVA fue utilizado para establecer diferencias entre la localización de la infraoclusión y el grado de severidad. El nivel de significancia estadística se estableció con un valor de p<0,05. Resultados: Fueron evaluados 359 niños y un 41,78% presentó infraoclusión. Según grado de severidad, 82,06% fueron leves, 15,28% moderadas y 2,66% severas. No se encontraron diferencias significativas entre sexo y presencia de infraoclusión. Se evidenciaron diferencias estadísticamente significativas al evaluar localización y grado de severidad (p<0,05). Conclusión: Existe una alta prevalencia de infraoclusión en niños de 7 y 8 años en Valdivia, Chile.

Objective: To determine the prevalence of infraocclusion in primary molars of children aged 7 and 8 in Valdivia, Chile. Materials and methods: Descriptive cross-sectional study. Children aged 7 and 8 were examined in educational institutions in Valdivia. The presence and severity of infraocclusion in primary molars was evaluated using the Brearley & McKibben classification. The chisquare test was performed to establish statistical differences between sex and presence of infraocclusion. In addition, an ANOVA test was used to establish differences between infraocclusion location and degree of severity. The level of statistical significance was established at p <0.05. Results: Of 359 children evaluated, 41.78% had infraocclusion. As per degree of severity, 82.06% of cases were mild, 15.28% moderate and 2.66% severe. No significant differences were found between sex and presence of infraocclusion. Statistically significant differences appeared when assessing location and degree of severity (p <0.05). Conclusion: There is a high prevalence of infraocclusion in children aged 7 and 8 in Valdivia, Chile

Objetivo: Determinar a prevalência de infraoclusão em molares decíduos de crianças de 7 e 8 anos, Valdivia, Chile. Materiais e métodos: Estudo transversal descritivo. Crianças de 7 e 8 anos foram examinadas em estabelecimentos de ensino em Valdivia. A presença e gravidade da infraoclusão em molares decíduos foram avaliadas pela classificação de Brearley & McKibben. Para estabelecer diferenças estatísticas entre sexo e presença de infraoclusão, foi realizado o teste do qui-quadrado. Além disso, uma análise ANOVA foi usada para estabelecer diferenças entre a localização da infra-oclusão e o grau de gravidade. O nível de significância estatística foi estabelecido com um valor de p <0,05. Resultados: 359 crianças foram avaliadas e 41,78% apresentaram infra-oclusão. De acordo com o grau de gravidade, 82,06% eram leves, 15,28% moderados e 2,66% graves. Não foram encontradas diferenças significativas entre sexo e presença de infra-oclusão. Diferenças estatisticamente significantes foram evidenciadas na avaliação da localização e do grau de gravidade (p <0,05). Conclusão: Existe uma alta prevalência de infra-oclusão em crianças de 7 e 8 anos em Valdivia, Chile

Estimación de edad mediante la relación área pulpa/diente en caninos mandibulares: estudio en una muestra chilena utilizando el Método de Cameriere / Dental age estimation by pulp/tooth ratio in mandibular canines: study in a Chilean sample by Camerierer's Method

La estimación de edad compone un aspecto importante en investigaciones forenses. Diferentes métodos se han descrito en odontología forense basadas en la correlación entre la edad y estructuras dentales. Cameriere et al. proponen un método cuantitativo para estimación de edad en adultos, a partir de la evaluación de la relación del área pulpa/diente, en base a la aposición de dentina secundaria. El objetivo del estudio fue desarrollar modelos de regresión para la estimación de edad dental mediante la relación área pulpa/diente en caninos inferiores en una muestra Chilena. Se analizaron 212 radiografías periapicales digitales (RPD) (86 hombres y 126 mujeres) de caninos mandibulares mediante el programa Image J para establecer el área de la pulpa y el diente. Se registraron los datos de sexo y edad de las RPD seleccionadas en forma ciega. Fueron desarrollados modelos de regresión lineal simples para la estimación de edad. El coeficiente de determinación para R33 fue 27,8 % y de 29,6 % para R44, con un error absoluto medio de 11,02 años y 10,37 años respectivamente. El análisis de ANOVA no mostró diferencias estadísticamente significativas para las relaciones área pulpa/diente de caninos según sexo (p> 0,05). Según los resultados obtenidos, la metodología propuesta por Cameriere et al. es fiable para estimar la edad dental mediante la relación área pulpa/diente en adultos. Sin embargo, en los modelos de regresión desarrollados para la población Chilena, se puede afirmar que el ajuste indicado por los coeficientes de determinación muestran incerteza entre las variables área pulpa/diente y edad cronológica en caninos inferiores, por lo tanto se sugiere considerar otros métodos adicionales para estimar edad en esta población.

Age estimation is an important aspect In forensic investigations. Different methods in forensic odontology based on the correlation between age estimation in adults, from the analysis of the pulp/tooth area, based on the apposition of secondary dentine. The aim of the study was to develop regression models for the dental age estimation by the relation pulp/tooth area, in lower canines in a Chilean sample, using digital peri-apical radiographs (DPR) applying Cameriere's method. We analyzed 212 DPR (86 males and 126 females) mandibular canines through Image J program to measure the pulp/tooth area. Age and sex information was obtained of the DPR's blindly selected. We developed simple linear regression models for age estimation. The coefficient of determination to R33 was R2 age and dental structures have been described. Cameriere et al. proposed a quantitative method for 27.8 % and R2 29.6 % to R44, with a mean absolute error of 11.02 years, to R33 and 10.37 years to R44. ANOVA analysis showed no statistically significant differences for the pulp/tooth relation area of canines according to sex (p> 0.05). According to the results, the Cameriere's et al., method is reliable for dental age estimation according to pulp/tooth ratio in adults. However, in the regression models developed for Chilean population, it can be stated that the adjustment indicated by the coefficients of determination, show uncertainty between the pulp / tooth area and chronological age in lower canines, therefore it is suggested to use additional estimation methods for age in this population.

Acuerdo Diagnóstico de Mediciones Óseas para Implantes Dentales Mediante Tomografía Computarizada de Haz Cónico / Diagnostic Agreement of Bone Measurements for Dental Implants by Cone-Beam Computed Tomography

RESUMEN: El objetivo de este estudio fue determinar el grado de concordancia entre profesionales para mediciones óseas mediante Tomografía Computarizada de Haz Cónico (CBCT). Para aquello, se realizó un estudio de Acuerdo Diagnóstico en el cual participaron 32 Cirujanos Dentistas de la Región de Los Ríos, dedicados al área de la implantología. Estos, realizaron mediciones de grosor buco-palatino, distancia mesio-distal y altura ósea en un examen de CBCT con un intervalo de 2 semanas con el fin de estimar el coeficiente de correlación intraclase (ICC). Mediante el método de BlandAltman, se realizó el análisis de las diferencias individuales para cada una de las mediciones señaladas. Finalmente, para establecer diferencias estadísticamente significativas entre las mediciones se realizó la prueba t-test para muestras pareadas, con un nivel de significancia estadística de p<0,05. El ICC para mediciones de grosor buco-palatino fue de 0,71, mientras que para las mediciones de distancia mesio-distal fue 0,79, y altura de 0,62. El ICC general para las tres mediciones fue de 0,97. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas para las mediciones evaluadas. En conclusión, existe un alto grado de concordancia entre profesionales para mediciones óseas utilizando CBCT.

ABSTRACT: The aim of this study was to determine the degree of agreement between professionals for bone measurement analysis by Computed Beam Computed Tomography (CBCT). A diagnosis agreement study was carried out with the participation of 32 dental surgeons from the Los Ríos region, all specialists in implantology. The dental surgeons carried out measurements of bucco-palatal thickness, mesio-distal distance and height in a CBCT examination with a 2 week interval, in order to estimate intraclass correlation coefficient (ICC). Through the BlandAltman method the analysis of the individual differences for each of the indicated measurements was realized. Finally, to establish statistically significant differences between the measurements, t-test was performed for paired samples, with a statistical significance level of p <0.05. The ICC for buccopalatal thickness measurements was 0.71, while for the mesiodistal distance measurements it was 0.79, and height was 0.62. The general ICC for the three measurements was 0.97. No statistically significant differences were found in the evaluated measurements. In conclusion, there is a high level of agreement among professionals for measurements based on Cone Beam Computed Tomography (CBCT).

Estimación de la edad dental en adultos mediante análisis de relación de área pulpa/diente en premolares y caninos mandi bulares mediante ortopantomografías, en una muestra chilena / Dental age estimation in adults by pulp/tooth ratio in lower premolars and canines by orthopantomographs, in a Chilean sample

La estimación de la edad es uno de los procedimientos más importantes para la identificación humana. Cameriere et al. propusieron un método para estimación de edad evaluando la relación área pulpa/diente utilizando radiografías dentales, basado en la aposición de dentina secundaria. El objetivo de este estudio, fue desarrollar modelos de regresión lineal para la estimación de la edad, mediante la relación de área pulpa/diente en caninos y premolares mandibulares utilizando ortopantomografías (OPGs) en una población chilena de individuos adultos de edad y sexo conocidos. Se analizaron 162 OPGs digitales (67 hombres y 95 mujeres) mediante el programa ImageJ, con el fin de medir las áreas señaladas. Mediante análisis de regresión, se estudiaron las posibles interacciones entre la edad, sexo y relación de área pulpa/diente. Esta relación disminuyó regularmente con la edad y varió de 0,03 a 0,6 para premolares y 0,04 a 0,6 para caninos respectivamente. El mejor modelo de estimación de edad fue para la relación del canino inferior izquierdo obteniendo un coeficiente de determinación de R2=8,7 %. La media de error absoluto, con un intervalo de confianza del 95 %, osciló entre 5,6 y 5,72 años. El análisis de ANCOVA no mostró diferencias significativas entre hombres y mujeres para la estimación de edad, al igual que para ambos lados de la cavidad oral. Según los resultados obtenidos, la relación de área pulpa/diente es una metodología fiable para la estimación de la edad en adultos. Sin embargo, los resultados demuestran que, en casos reales, es necesario contar con métodos adicionales de estimación ya que, al menos en la muestra analizada, el ajuste indicado por los coeficientes de determinación demostró falta de certeza en las estimaciones etarias producidas por los modelos de regresión lineal.

Age estimation is one of the most important procedures for human identification. Cameriere et al. proposed a method for age estimation based on the analysis of the pulp/tooth ratio by using dental x-rays, based on the apposition of secondary dentine. The objective of this study was to develop linear regression models for age estimation, by means of the pulp/tooth ratio of mandibular canines and premolars using orthopantomographies (OPGs) in a Chilean population of adults of known age and sex. We analyzed 162 digital OPGs (67 men and 95 women) through ImageJ software, in order to measure these areas. By means of regression analysis, the possible interactions between age, sex and pulp / tooth ratio were studied. This relationship decreased regularly with age and ranged from 0.03 to 0.6 for premolars and 0.04 to 0.6 for canines, respectively. The best model of age estimation was for the relation of the lower left canine, obtaining a coefficient of determination of R2=8.7 %. The mean absolute error, with a confidence interval of 95 %, ranged between 5.6 and 5.72 years. The ANCOVA analysis showed no significant differences between men and women for age estimation, as well as for both sides of the oral cavity. According to the results, the pulp/tooth ratio is a reliable methodology for estimating age in adults. However, the results showed that, in actual cases, it is necessary to use additional estimation methods since, at least in the sample analyzed, the adjustment indicated by coefficients of determination showed uncertainty in age estimation produced by the linear regression models.

Satisfacción del uso de ortodoncia fija, en pacientes de Valdivia y Paillaco, 2017. Estudio observacional / Satisfaction with the use of fixed orthodontic appliances in patients from Valdivia and Paillaco, 2017. Observational study

Objetivo: Determinar satisfacción usuaria en el uso de aparatos de ortodoncia fija post instalación. Material y métodos: Estudio observacional de corte transversal, en pacientes con tratamiento de ortodoncia fija en centros de salud de la ciudad de Valdivia y Paillaco. El nivel de satisfacción fue medido mediante una encuesta validada al español de Gacitúa et al., (2016). Para establecer diferencias, se realizó la prueba de Friedman con un nivel de significancia p<0,05. Resultados: Participaron 34 pacientes. La edad promedio fue de 14,1 DE ± 3,5 años. El puntaje total de satisfacción para el primer control fue 37,94 (DE ± 7,13) puntos, 40,56 (DE ± 6,35) puntos para el segundo y 41,09 (DE ± 6,92) puntos para el tercero. Conclusión: El nivel de satisfacción en el uso de aparatos de ortodoncia fija, aumenta a medida que transcurre el tratamiento de ortodoncia

Objective: To determine user satisfaction with fixed orthodontic appliances during the first three checkups after installation. Materials and methods: A cross-sectional observational study was conducted with patients who started fixed orthodontic treatment in health centers in Paillaco and Valdivia. For this, a survey instrument validated in Spanish by Gacitúa et al. (2016) was used. To establish differences, the Friedman test was performed with a p<0.05 significance level. Results: Thirty-four patients participated (14.1 (SD ± 3.5) years old). The total satisfaction score was 37.94 (SD ± 7.13) points for the first month, 40.56 (SD ± 6.35) points for the second and 41.09 (SD ± 6.92) points for the third. Conclusion: General satisfaction levels with orthodontic appliances increase as the orthodontic treatment extends over time.

Purinas y ácido úrico en pre-eclampsia: interacciones fisiopatológicas y proyecciones en investigación / Uric acid and purine plasma levels as plausible markers for placental dysfunction in pre-eclampsia

Uric acid is the final metabolite of purine break down, such as ATP, ADP, AMP, adenosine, inosine and hypoxanthine. The metabolite has been used broadly as a renal failure marker, as well as a risk factor for maternal and neonatal morbidity during pre-eclamptic pregnancies. High purine levels are observed in pre-eclamptic pregnancies, but the sources of these purines are unknown. However, there is evidence that pre-eclampsia (mainly severe pre-eclampsia) is associated with an increased release of cellular fragments (or microparticles) from the placenta to the maternal circulation. These in fact could be the substrate for purine metabolism. Considering this background, we propose that purines and uric acid are part of the same physiopathological phenomenon in pre-eclampsia (i.e., placental dysfunction) and could become biomarkers for placental dysfunction and postnatal adverse events.

¿Es suficiente la protección otorgada por gafas plomadas en cardiología intervencionista? / Protection against ionizing radiation by leaded glass googles during interventional cardiology

Background: It is not known whether leaded glass goggles with 0.25 mm Pb equivalency, used in interventional cardiology procedures, attenuate radiation below the levels established by the latest recommendation of the International Commission on Radiological Protection (ICRP). Aim: To assess ifthe degree of attenuation of the secondary ionizing radiation achieved by the use of 0.25 mm Pb leaded glass goggles, in occupationally exposed workers in interventional cardiology procedures, meets the latest ICRP recommendations. Material and Methods: A prospective investigation was carried out to compare the eye exposure to secondary ionizing radiation received by occupationally exposed personnel in a 9 months period. A set of two thermo luminescent dosimeters was arranged in the front and back of leaded glass goggles in a cohort ofseven members of an interventional cardiology service, exposed to 1057 consecutive procedures. Results: The monthly dose equivalent measurement performed in front ofthe goggles ranged between 1.1 and 6.5 mSv, for paramedics and interventional cardiologists. The radiation measured in the back of the glass varied between 0.66 and 2.75 mSv, respectively. The degree of attenuation of the dose at eye level ranged from 40% to 57.7%, respectively. The projected annual exposure would reach 33 mSvfor the interventional cardiologist. Conclusions: With a similar load ofwork and wearing 0.25 mm Pb equivalent glass goggles, interventional cardiologists will exceed the crystalline equivalent dose limit recommended by the ICRP (20 mSv/year averaged over the past 5 years).

Berenjenol aislado de Oxandra cf xylopioides (Annonaceae) como insecticida / Berenjenol isolated from Oxandra cf xylopioides (Annonaceae) as insecticide

El Berenjenol (21:24-epoxi-24-metil-cicloartano), obtenido del extracto de diclorometano de las hojas de Oxandra cf. xylopioides, es evaluado como biocida sobre el gusano cogollero del maíz, Spodoptera frugiperda. El berenjenol es usado en concentraciones de 25, 50, 100, 200 y 400 ppm y aplicado en una dieta artificial sobre larvas del segundo instar. Se determina el porcentaje de mortalidad a las 24, 48 y 72 horas y se calcula la DL50 y DL90; el análisis de mortalidad demuestra que el berenjenol tiene un efecto tóxico, siendo la dosis de 400 ppm la más mortal. El efecto del berenjenol es muy rápido y efectivo encontrándose valores de DL50 de 319.6 ppm a las 24 horas y valores similares a las 48 y 72 horas.